既然尿酸有80%都是自身合成的,那还有必要控制饮食摄入的尿酸吗?

发布时间:2022-02-24 / 作者:清心寡欲


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的确如题目所说,大部分尿酸其实都来自我们自身合成的部分,因为合成尿酸的主要成分是“嘌呤”,嘌呤的最终代谢产物就是尿酸,体内的嘌呤越多,则尿酸的合成量也会随之增加,嘌呤的来源又分为内源性和外源性两种,内源性也就是源自我们自身合成分泌的部分,外源性就是从食物中摄入的部分,内源性嘌呤大概占70~80%,外源性嘌呤只占20~30%,所以,也只有约20~30%的尿酸是来源于饮食部分。不过问题来了,既然对尿酸影响大的是自身合成分泌的部分,那我们还有必要控制饮食吗?

当然是有必要的!

内源性嘌呤来自我们细胞凋亡或衰老,核算中产生的物质,如果我们身体衰老速度增加或细胞大量死亡(比如放化疗),嘌呤可能会显著提升;另外,如果我们身体对尿酸代谢的效率减小,尿酸的合成和代谢无法平衡,也会导致尿酸提升,不过,这和我们脏器健康程度、内分泌稳定性、身体总体状况密切相关,无法主动去控制。而从饮食中摄入的嘌呤虽然吸收量少,只占总嘌呤的20%~30%,但是这部分是我们自己能够主动控制的,我们既然有办法阻止这部分嘌呤的吸收,为什么不主动去控制?就像考试的时候有20分的送分题给你,你觉得剩余的80分不一定能对,所以这20分也不要?肯定不会吧,必然这20%~30%对总尿酸来说影响较小,可是它也是真真实实的一部分,很多时候可能就会因为这20%的嘌呤摄入量而导致体内尿酸的大幅波动,同样会对病情造成威胁,也可能因为这20%嘌呤的摄入量而冲破临界值,甚至诱发痛风。

另外,我们体内的嘌呤也不可能无故就快速飙升到高数值,这和我们长期饮食的不健康有密切关系,所以控制饮食是必要的,改善饮食或能逐渐从根本上改善高尿酸的情况,也是预防痛风的最好做法。即便我们可以通过药物来调理体内这70~80%内源性嘌呤的合成,但药物的效果我们也不知道到底能达到什么程度,对于个人体质的差异、药物吸收程度、药效的发挥不同,或许部分高尿酸患者好不容易通过药物控制了内源性少部分嘌呤的合成,结果因为饮食的不控制,内源性控制的这部分也被吃回来了,那吃药的效果也并不会有多明显;如果是尿酸代谢不好的人群更应当注意控制外源性食物的摄入,本来肝肾代谢就吃力,如果还增加高嘌呤食物摄入,升高尿酸代谢,会更损伤代谢器官。

高尿酸患者日常应当注意节制饮食,避免暴饮暴食,以清淡饮食为主,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、肉汤、大豆食物、干货类(干香菇、干豆、干海鲜等)、高嘌呤鱼类、草类、贝类食物;避免饮酒或大量摄入果汁、甜味饮品(果糖可能会增加合成嘌呤的底物)。其实能够正常食用的食物并不少,谷物类、坚果类、薯类、果蔬类、油脂、蛋奶,都可正常食用,需要注意的就是动物性食物控量,如多选择精瘦肉,每日肉类45~70g为宜,如果有急性痛风的爆发,最好不吃禽肉,鱼虾贝类肉。高尿酸患者日常应当充足饮水,推荐1700~2000ML,部分尿酸通过尿液代谢,有助提高尿酸排泄量。


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