你好，顺和剖，哪个疼？是很多孕妇选择分娩方式的重要考虑指标。从妇产科医生的角度来说，两个各有不同的疼法，但也都有可以缓解疼痛的措施。现代医学已经完全可以让你接近无痛地进行生产。

两种方式各自的痛点

顺产：

最大的问题在于临产发动到胎儿出来的这个过程，短的几个小时，长的大半天甚至一天的都可能，很多时候你不知道什么时候是终点，在等待的过程中最是无助。

一阵阵宫缩带来的疼痛，逐渐加重，到胎儿娩出的过程到达高峰。可能还需要侧切；如果胎盘出不来，还要手剥胎盘；甚至产后几天再来个清宫。这些都是无与伦比地痛。

不过，产后就舒服了，基本上很快就能恢复正常，就算按压宫底排积血，也没有太大的感觉。

剖：

剖的过程，在娩出胎儿的时候，医生会按压宫底，痛的；不过总体来说，手术的过程因为有麻药，不会很痛。

但是剖宫产后，医生护士按压宫底排积血的时候，以及第二天就让下床小便，都是活杀啊。同样，剖也可能有产后几天的清宫，一样的痛。

所以，通俗地讲，顺产是产时痛产后不大痛，剖则反之。

选择分娩方式需要依照医学原则

一般来说，没有特殊情况，绝大多数是可以顺产的，我们也推荐能顺尽量顺。只有当胎儿或者孕妇，顺产有风险的时候，才考虑做剖宫产手术。毕竟剖不是一个正常的分娩方式，是为了救命不得已的选择。

咱们国家剖宫产率居高不下，有很多原因，怕疼，绝对是一个主要的原因之一。不过，现代医学，已经有比较完善的镇痛措施，完全没有必要忍痛去分娩。

顺和剖都可以镇痛

有条件的医院，临产后，会给孕妇打无痛分娩，可以缓解90%左右的痛感。这项技术在西方发达国家，已经普及了，我们医院也有接近60-70%的使用率。但是我们国内很多地方推广起来，还有很多阻力。

比如说怕麻药影响宝宝、嫌贵、麻醉医生人手不足等。客观地讲，麻药对宝宝几乎没有不利的影响，费用1000左右能贵到哪里去。但是麻醉医生不足倒是真的，只能从医院的层面有政策倾斜，帮助改善这个局面。

剖宫产手术当时已经有麻药，问题不大，术后其实还可以保留镇痛泵，放置2-3天，缓解产后的各种疼痛。

这些都是非常人道的医疗措施，我们希望分娩不再是痛苦的经历，大家可以接近无痛地繁衍后代。

大家可以来谈谈自己的经历，以及对分娩镇痛的看法。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

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