我是一名乡镇民政办主任，因为以前负责大病救助业务，对合疗的相关政策比较熟悉，下面我来为大家介绍一下这方面的内容。

新农合是以前的叫法了，现在叫城乡居民医疗保险，名称的变化是因为新农合和城市居民医保进行了合并。所以，下面统一用城乡居民医疗保险，这也可以让大家逐步接受。

要清楚的说明年底清零，需要从两个方面入手：

一、 2020年底城乡居民医疗保险个人账户已经全面取消，不存在年底清零。

年龄稍大的农民应该记得，原来参加新农保的时候，如果年内没有住院，年底的时候拿上合疗本可以去乡镇卫生院买药。每到年底，去乡镇卫生院买药的群众真的是人满为患。

这种情况现在没有了。

为什么没有了呢？

这里我简单的介绍一下城乡居民医疗保险的资金账户。

不管是原来的新农合还是现在的城乡居民医疗保险，都是个人缴费少部分，政府配套大部分。在新农合初期，各地方都设置了个人和统筹两个账户，个人账户中的钱可以买药。

随着城乡居民医险的发展，国家医保局和财政部在2019年发出《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，该通知明确规定：实行个人(家庭)账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的，不得恢复或变相设置。

也就是说，从2021年开始，我国统一取消了城乡居民医保的个人账户，所有个人缴费和政府配套的资金全部进入统筹账户，用于合疗报销。

没有了个人账户，也就不存在年底清零。

顺便说一下，城镇职工医疗保险仍然设置有个人账户。

二、统筹基金原则上年底全部清零或者略有结余。

现在城乡居民医疗保险实行的是一年一保，就是说缴一年保一年，可以全家缴也可以单个缴费。所以，所有的统筹基金也必须全部用于参合群众一年中的合疗报销，不能结余转入下一年，这样才最公平。

可能有人会说，报销比例和起付线是年初就定好的，你怎么能保证按照这个比例下来年终不亏损或者结余，很可能不够用或者可能用不完。

这个不用担心，国家有强大和详细的大数据库，通过这些大数据加上历年的数据，报销比例、起付线、包括药品报销目录的调整等，都是经过精算师的精确计算而来。当然了，全国十几亿参合群众，一万多亿的资金，再怎么精算也不可能出现报销和统筹资金完全相等，但结余绝对很少，不够用更不可能。

至于说需要注意什么，在年底清零在一块这个完全没有必要。

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